Kwitantieformulier

Via het onderstaande formulier kun je eenvoudig een kwitantie aanvragen. Alleen kwitantieverzoeken ingediend binnen 2 maanden na de parkeerdatum worden in behandeling genomen. Heb je betaald met een betaalpas of creditcard? Dan heb je de optie om een kopie van je bankafschrift toe te voegen.

Het kan 3 werkdagen duren voordat je kwitantieverzoek in behandeling wordt genomen. Kwitantieverzoeken ouder dan 2 maanden worden niet in behandeling genomen.


Naam is verplicht
Invoer ontbreekt of is niet correct
Straatnaam is verplicht
Invoer ontbreekt of is niet correct
Huisnummer is verplicht
Postcode is verplicht
Invoer ontbreekt of is niet correct
Woonplaats is verplicht
Invoer ontbreekt of is niet correct
E-mailadres is verplicht
Telefoonnummer is verplicht
Invoer is niet correct of ontbreekt
Waar heeft u geparkeerd (stad en parkeergarage) is verplicht
Parkeerfaciliteit is verplicht
Bedrag is verplicht
Invoer is niet correct of ontbreekt
Tijdstip betaling is verplicht
Bestand uploaden
Opgeslagen documenten
Opgeslagen documenten
Toelichting op verzoek is verplicht
arrow
Online betaalmethoden
iDeal
Bancontact
MasterCard
Visa